In Deutschland hat sich die Organgruppe Mamma der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (www.ago-online.de) als wichtigster wissenschaftlicher Impulsgeber für Leitlinien etabliert. Die Richtlinien, die einen streng evidenz-basierten Charakter haben, beurteilen anhand der Publikationslage und deren Relevanz (Level of Evidenz und Grade of Recommendation) und einer Gremium-eigenen Beurteilung der AGO die Diagnose und Therapie der Mammakarzinome. Die AGO Gruppe setzt sich aus Chefärzten und leitenden Oberärzten von deutschen Frauenkliniken zusammen und aktualisiert die Empfehlungen jährlich.  
Im Internet sind die Diasätze dieser Empfehlungen in deutscher und seit diesem Jahr auch englischer Sprache unter www.ago-online.de zu finden. Ein freier Zugang für Fach- und Laienkreise ist gewährleistet. Publikationen in Buchform sind ebenfalls zu erhalten. Die AGO ist der wesentliche wissenschaftliche Inputgeber für die Mammakarzinom-Leitlinien der DKG.  

Letzte Aktualisierung: 2008
Nächste Aktualisierung: Frühjahr 2009
Dokumente: Download im Acrobat Reader Format als geschützte pdf-Datei
Zugang: Frei für Fachkreise und Patienten
Sprache: Englisch (2008)
Internet: AGO-online-Downloads
Buch: (Version 2007) Zuckschwerdt-Verlag: Aktuelle Empfehlungen zur Therapie primärer und fortgeschrittener Mammakarzinome State of the Art 2007
Kommission Mamma der AGO e.V. 1. Auflage 2007, 268 Seiten, 44 Abbildungen,
Preis: 9,95 Euro ISBN: 3-88603-916-1

Dies ist die eigentliche Keimzelle für offizielle Empfehlungen zur adjuvanten Therapie des Mammakarzinoms. Ein Expertenpanel von 37 (2007) international tätigen Brustkrebsspezialisten - aus Deutschland sind  Prof. Kaufmann, Frankfurt und Prof. Possinger, Berlin dabei - trifft sich alle 2 Jahre, um neue Empfehlungen zu diskutieren. Diesem Panel kommt der Verdienst zu, prognostische und prädiktive Aspekte in der Brustkrebstherapie verankert zu haben. Schwerpunkt der diesjährigen Konsensuskonferenz war es, den Weg für die „Tailored Therapy“ zu ebnen.

Auf der GynSpectrum-Website ist im Heft 2-2007 ein Bericht zu der St. Gallen Konferenz zu finden. Eine offizielle Internetseite mit den Empfehlungen gibt es leider nicht. Die Publikation der 2007 Version ist in Annals of Oncology erschienen. Die Publikation der Konsensuskonferenz aus dem Jahr 2005 wird  Volltext (pdf) kostenlos zur Verfügung gestellt.

Letzte Aktualisierung: 2007
Nächstes Update: 2009
Dokumente: Publikation, kurzer Kongressbericht, keine offiziellen Diasätze
Internet: Information zu Publikation und Abstracts www.oncoconferences.ch/
Publikation: Kongressbericht 2007: http://www.oncoconferences.ch/2007/Resume_PBC-2007.pdf
Abstract 2007: Goldhirsch et al. in Annals of Oncology 2007
Goldhirsch et al. Abstract 2007
Vollpublikation 2005: Goldhirsch et al., Annals of Oncology 2005
Goldhirsch et al. Vollpublikation 2005
Zugang: Frei zugänglich für Laien und Fachkreise
Sprache: Englisch

In den USA dominiert neben der wichtigsten Krebsgesellschaft der Welt, der "American  Society of Clinical Oncology" (ASCO) das National Comprehensive Cancer Network (NCCN) die Therapieempfehlungen für viele Tumorentitäten. Dieser Zusammenschluss von  Krebszentren aktualisiert in regelmäßigen Abständen seine evidenzbasierten Richtlinien. Diagnose- und Abhandlungsabläufe werden sehr detailliert für die relevanten Subgruppen in einem Flow-Diagramm dargestellt. Die Begründungen für diese Vorgaben werden im Anschluss ausführlich erläutert. Relevant für die Aufnahme von bestimmten Therapien ist dabei eine ausreichende Publikation von  Studiendaten, nicht unbedingt der Zulassungsstatus in den USA.
Die adjuvante Aromatasehemmertherapie wurde schon vor längerem als Standard definiert, ein Tamoxifen Einsatz sollte nur in begründeten Ausnahmefällen erfolgen.

Letzte Aktualisierung: 2008
Dokumente: Download als pdf-File
Zugang: Frei für Fachkreise und Patienten
Sprache: Englisch
Internet: www.nccn.org
Internet: NCCN – Mammakarzinom (gesonderte Arzt- und Patientenversion): NCCN-Guidlines-Mammakarzinom

Die wichtigste Krebsgesellschaft der Welt, die „American Society of Clinical Oncology“ (ASCO) gibt zu aktuellen therapeutischen und diagnostischen Fragestellungen Leitlinien und Beurteilungen heraus. Zu diesen Dokumenten gehören u.a. „Technical Assessments“ oder auch „Practice Guidelines“.  Erstellt werden diese sehr differenzierten Richtlinien von einem Experten-Gremium und haben für das Verordnungsverhalten in den USA große Relevanz. Zu dem Thema des adjuvanten Aromatasehemmereinsatzes wurde das Technical Assessment bereits zum 3. mal aktualisiert und im Hausjournal des ASCO, dem Journal of Clincal Oncology (JCO), teilweise frei verfügbar gemacht (www.jco.org). 
Interessant in diesem Zusammenhang ist auch eine Vortragsserie des ASCO Meetings 2006 in Atlanta, die eine detaillierte Übersicht über die Entstehung von Richtlinien gibt. Verglichen wurden NCCN, Frankreich und St. Gallen, Schweiz. Im Internet ist auf der ASCO-Website diese Vortragserie freizugänglich.

Die aktuellste Empfehlung der ASCO (2007) gilt dem Tumormarkereinsatz bei. Zu finden unter: Mammakarzinom

Letzte Aktualisierung: 2005
Dokumente: kostenloser Download als pdf-Datei
Zugang: Frei zugänglich für Fachkreise und Patienten
Sprache: Englisch
Internet: www.asco.org
Internet: ASCO – Aromatasehemmer