Editorial

Compliance - ein Problem in der adjuvanten endokrinen Brustkrebstherapie

Professor Dr. med. Rolf Kreienberg, Ulm

Übersicht

Ovarschutz bei Patientinnen mit Mammakarzinom

Bei sehr jungen Mammakarzinom-Patientinnen ist häufig aufgrund prognostisch ungünstiger Tumoren eine Chemotherapie indiziert, die zu einer vorzeitigen Ovarialinsuffizienz führen kann. Derzeit gibt es keine evidenzbasierten Empfehlungen zur Erhaltung der Fertilität bzw. der Ovarialfunktion bei diesen Patientinnen. Ausgenommen der Kryokonservierung von Embryonen sind alle anderen diskutierten Verfahren experimentell. Die Suppression der Ovarien mittels GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone)- Agonisten könnte diese möglicherweise weniger angreifbar machen für Zytostatika. Aktuelle Daten randomisierter klinischer Studien belegen jedoch keine ovarprotektive Wirkung der GnRH-Agonisten.

Dr. med. Annette Krause, Professor Dr. med. Bernd Gerber, Universitäts-Frauenklinik Rostock

Übersicht

Das Mammakarzinom des Mannes

Brustkrebs beim Mann ist eine seltene Erkrankung, die im Rahmen der Etablierung von Brustzentren mehr Aufmerksamkeit erfährt. Aufgrund des geringen Auftretens dieser Erkrankung liegen derzeit nur wenige retrospektive Untersuchungen bzw. Fallbeschreibungen vor.

Dr. med. Robert Förster, Dr. med. Frank Förster, PD Dr. med. Christian Rudlowski

Übersicht

Compliance in der adjuvanten endokrinen Mammakarzinom-therapie

Daten bisheriger Studien weisen darauf hin, dass jede zweite Mammakarzinom-Patientin vorzeitig ihre adjuvante endokrine Therapie abbricht. In den Programmen PACT und COMPACT werden Ausmaß, Ursachen und Auswirkungen der mangelnden Compliance in der adjuvanten Aromatasehemmer-Therapie untersucht. Ziel ist die Verbesserung der Compliance, wodurch sich möglicherweise auch eine Senkung der Rezidivrate erreichen lässt.

Professor Dr. med. Peyman Hadji, Klinik für Gynäkologie, Gynäkologische Endokrinologie und Onkologie, Philipps-Universität Marburg

Im Blickpunkt

CARIATIDE-Projekt zur Non-Compliance in der Adjuvans

Die Compliance in der adjuvanten Brustkrebstherapie verschlechtert sich rasch: Ein Fünftel der Patientinnen nimmt bereits im ersten Jahr ihre Tabletten nicht mehr ein; die Rate steigt bis auf 50% nach vier Jahren. In Studien werden derzeit Maßnahmen zur Steigerung der Compliance untersucht.

Pressekonferenz „ExpertInnen warnen: Brustkrebspatientinnen gefährden sich selbst durch unzureichendes Einhalten der Therapie”, Wien, 30.09.2009 (Bericht: Dr. rer. nat. Katharina Arnheim, Freiburg)

Im Blickpunkt

Mammakarzinom und Arzthaftung (Teil 1)

Die Zahl der Rechtsstreitigkeiten zur Diagnostik bzw. Therapie des Mammakarzinoms hat in den vergangenen Jahren zugenommen. Dies ist zum einen auf die hohe Inzidenz des Mammakarzinoms zurückzuführen, zum anderen aber auch auf die oft einschneidenden Folgen dieser Erkrankung für die Patientinnen und der damit verbundenen physischen und psychischen Verarbeitung sowie der möglichen Suche nach „Verantwortlichen“. Hinzu kommt, dass in den Diagnoseprozess Ärzte verschiedener Fachbereiche involviert sind, wodurch Koordinationsprobleme und Informationsverluste auftreten können. Im ersten Teil des Beitrags wird auf mögliche Fehler bei der Bildgebung hingewiesen.

Rechtsanwalt Dr. med. Matthias Stroth, Professor Dr. med. Bernd Gerber, Universitäts-Frauenklinik Rostock

Kongress

Neue Impulse für die Endometrioseforschung

Die Ätiologie der Endometriose ist bisher nur unzureichend charakterisiert. Die Vielfalt und der innovative Charakter der auf dem Endometriosekongress vorgestellten Beiträge lassen neue Impulse in der Endometrioseforschung erkennen.

8. Deutscher Endometriosekongress, Münster, 9. bis 12. September 2009 (Bericht: Dr. rer. nat. Martin Götte, Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Universitätsklinikum Münster)